Datenschutz im Gesundheitswesen

Im Gesundheitswesen werden hochsensible personenbezogene Daten verarbeitet, die weit über allgemeine Informationen wie Namen und Adressen hinausgehen. Diese Daten umfassen medizinische Befunde, Behandlungen und genetische Informationen, die besonders schützenswert sind. Der sichere Umgang mit diesen Daten ist entscheidend, um die Privatsphäre der Patienten zu wahren und gesetzliche Anforderungen zu erfüllen. Diese Informationen sind äußerst wichtig, und eine Datenschutzverletzung kann schwerwiegende Folgen haben.

Herausforderungen im Umgang mit Gesundheitsdaten

Der Umgang mit Gesundheitsdaten stellt besondere Anforderungen:

• Sensibilität der Daten: Gesundheitsdaten sind äußerst sensibel und erfordern besondere Schutzmaßnahmen.
• Regulatorische Anforderungen: Die DSGVO stellt hohe Anforderungen an den Datenschutz, insbesondere bei der Verarbeitung sensibler personenbezogener Daten.
• Sicherheitsrisiken: Unzureichender Schutz kann zu Datenpannen führen und schwerwiegende Konsequenzen haben.

Gesundheitsdaten unterliegen strengen gesetzlichen Regelungen. Die Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) und nationale Gesetze wie das Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) und das Patientendatenschutzgesetz (PDSG) legen klare Anforderungen fest. Artikel 9 der DSGVO beispielsweise verbietet grundsätzlich die Verarbeitung besonderer Kategorien personenbezogener Daten, es sei denn, es liegt eine ausdrückliche Einwilligung der betroffenen Person vor oder spezifische gesetzliche Ausnahmen greifen. Dagegen erlaubt Artikel 6 der DSGVO die Verarbeitung personenbezogener Daten bereits aufgrund eines Vertrages mit dem Betroffenen oder wenn ein berechtigtes Interesse des Unternehmens besteht.

Spezifische Anforderungen im Gesundheitswesen

• Ärztliche Schweigepflicht: Verstöße gegen die ärztliche Schweigepflicht können strafrechtliche Konsequenzen nach sich ziehen.
• Technische und organisatorische Maßnahmen (TOM): Hierzu zählen Verschlüsselung, Zugangskontrollen und regelmäßige Backups.

Um den gesetzlichen Anforderungen gerecht zu werden, müssen im Gesundheitswesen Datenschutzbeauftragte benannt, Datenschutzkonzepte entwickelt und regelmäßige Schulungen durchgeführt werden.

Innerhalb der Praxis umfasst der Datenschutz verschiedene Maßnahmen, um die Sicherheit und Vertraulichkeit der Gesundheitsdaten zu gewährleisten. Hierzu gehören der Zugriffsschutz durch Passwörter und verschlüsselte Datenübertragung. Zudem müssen Patientendaten vor unbefugtem Zugriff geschützt werden. Dies kann durch Zugriffsbeschränkungen und die Nutzung von sicheren IT-Systemen sichergestellt werden. Regelmäßige Backups ermöglichen die Wiederherstellung der Daten im Falle eines Datenverlusts. Auch die sichere Vernichtung von Gesundheitsdaten, wenn sie nicht mehr benötigt werden, ist ein wichtiger Aspekt des Datenschutzes innerhalb der Praxis.

Typische Datenschutzprobleme am Empfang

Gespräche am Empfang: Eine oder mehrere Personen können Gespräche mithören
Diagnosenübermittlung: Diagnosen werden ungeschützt am Empfang oder unverschlüsselt per E-Mail übermittelt
Unbeaufsichtigter Empfang: Der Empfang bleibt unbeaufsichtigt, wodurch unbefugter Zugriff auf Akten und PCs möglich ist
Fehlende Informationen für Patienten: Patienten müssen immer über die Verarbeitung ihrer Daten in der Praxis informiert werden. Dies erfolgt oftmals nicht (ausreichend).

Weitergabe von Patientendaten

Patientendaten dürfen nicht ohne weiteres an Versicherungen oder Dritte weitergegeben werden. Bei der Datenweitergabe sind spezifische Vorgaben zu beachten. In manchenFällen ist eine Einverständniserklärung der betroffenen Person erforderlich.
Schutzmaßnahmen für Patientendaten
Sowohl analoge Datensätze als auch die gespeicherten Patientendaten innerhalb der IT- und Praxissoftware müssen geschützt werden. In Gemeinschaftspraxen oder Krankenhäusern dürfen nur die betreuenden Ärzte untereinander Patientendaten austauschen, und dies nur, sofern es für die Behandlung notwendig ist.

Erstellung der Datenschutzdokumentation

Eine umfassende Datenschutzdokumentation, inkl. technischer und organistorischer Maßnahmen, Datenschutzerklärung und  ggf. Einwilligungserklärungen ist essenziell für die Einhaltung der DSGVO im Gesundheitswesen. Es umfasst die Identifikation der zu schützenden Daten, die Bewertung der Risiken und die Umsetzung entsprechender Schutzmaßnahmen. Ein wichtiger Bestandteil der Datenschutzkonformitätist die Schulung der Mitarbeiter. Alle Angestellten, die mit Patientendaten arbeiten, müssen regelmäßig zu Datenschutzthemen geschult werden.

Die Weitergabe von Patientendaten an Krankenkassen unterliegt strengen Datenschutzbestimmungen. Patienten haben das Recht auf informationelle Selbstbestimmung. Krankenkassen dürfen ohne ausdrückliche Einwilligung nur die Gesundheitsdaten ihrer Mitglieder verarbeiten, die sie für die Erfüllung ihrer gesetzlichen Aufgaben benötigen. 

Anforderungen an die Datenweitergabe

• Gesetzliche Grundlage: Vor der Weitergabe der Daten sollte sichergestellt werden, dass eine gesetzliche Rechtsgrundlage für die Verarbeitung der Daten vorliegt.
• Zweckgebundene Nutzung: Die Daten dürfen nur für den angegebenen Zweck verwendet werden.
• Datensicherheit: Übertragungswege müssen sicher gestaltet sein, etwa durch Verschlüsselung oder gesicherte Datenkanäle.
   

Bei der Nutzung von digitalen Gesundheitsanwendungen, wie Gesundheits-Apps oder Wearables, ist Datenschutz ebenfalls besonders wichtig. Diese Anwendungen sammeln oft sensible Gesundheitsdaten und müssen daher besonderen Datenschutzstandards entsprechen.

Telemedizin und Online-Sprechstunden

Telemedizinische Angebote und Online-Konsultationen bieten viele Vorteile, aber auch besondere Herausforderungen im Datenschutz.

Vorteile:

• Bequemlichkeit für Patienten und Ärzte
• Schnellerer Zugang zu medizinischer Beratung
• Verringerung von Infektionsrisiken

Datenschutz-Herausforderungen:

• Sicherheitsrisiken: Digitale Kommunikation kann anfällig für Cyberangriffe sein.
• Vertraulichkeit: Sicherstellung, dass Gespräche und Daten nicht von Unbefugten mitgehört oder abgefangen werden können.
• Datenspeicherung: Sichere Speicherung der digitalen Gesundheitsdaten, um unbefugten Zugriff zu verhindern.

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